O2 FAQ

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Las 10 preguntas frecuentes más populares

El Boussignac es un sistema CPAP con una máscara facial de bajo costo y fácil de utilizar. Ésta no tiene sensores, válvulas mecánicas o componentes eléctricos. El sistema se conecta a una fuente de oxígeno que genera presión dependiente del flujo (8 litros/min a 3 cmH20; 15 litros/min a 5 cmH20; 23 litros/min a 10 cmH20).  

Fue tradicionalmente utilizado para el edema pulmonar de origen cardiogénico.

No está claro si este dispositivo funcionaría bien en pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica (edema pulmonar no cardiogénico) y que se encuentren con alta ventilación por minuto (Sehlin et al, Resp Care, June 2011).

En alto flujo puede causar resequedad y malestar en la vía aérea.

No tiene sistema de compensación de fugas.

 

  • La mayoría no son reutilizables (sólo unos pocos lo son).
  • Consulte las especificaciones del fabricante y las pautas clínicas para determinar si la reutilización es segura.
  • Los pasos para la desinfección deben cumplirse estrechamente (ver instrucciones específicas del fabricante) 
  • Algunos circuitos reutilizables pueden tener una vida útil finita (por ejemplo, un número predeterminado de ciclos de esterilización). 

La mayoría de los reguladores de oxígeno llevarán un medidor, un cilindro de oxígeno de tamaño J lleno tendrá un peso de 78 kg (172 lb) el oxígeno contenido en el cilindro pesa aproximadamente 9 kg (20 lb), por lo que es difícil medir el volumen de oxígeno en un cilindro.

No hay datos suficientes para recomendar desviaciones significativas de la ventilación tradicional de protección pulmonar. Sigue siendo un ámbito de debate en curso con nuevos datos emergentes. Revise la literatura actual. (Enlace a la tarjeta ARDSnet)

Los ventiladores sin turbina ni compresor generalmente requieren tanto una entrada de oxígeno a alta presión (verde) como de aire a alta presión (amarillo) para funcionar adecuadamente, y no pueden funcionar en absoluto sin al menos uno de estos. 

Los ventiladores con una turbina o un compresor tienen la capacidad de arrastrar el aire del ambiente directamente sin una fuente de aire comprimido; y tienen entradas de gas variables dependiendo del fabricante, incluyendo la capacidad de tener alguna combinación de: 

  1. Oxígeno a baja presión (por ejemplo, de un concentrador portátil), a través de un tubo de oxígeno común de diámetro liso (esto puede requerir un depósito para aumentar el FiO2 y un adaptador para conectar al dispositivo)  
  2. Oxígeno a alta presión (55psi/4bar) (de tubos centrales o de un cilindro)  
  3. Aire a alta presión (normalmente no, ya que la turbina o el compresor lo proporcionan)
  • La hipoxemia es una presión arterial parcial de oxígeno (PaO2) < 60 mmHg. 
  • Los médicos utilizan con frecuencia (SpO2) <90-94% para diagnosticar e iniciar la terapia para la hipoxemia
  • Existe una variabilidad en las recomendaciones para los objetivos de SpO2 (que van desde> 88 a> 94%) en el tratamiento de pacientes con insuficiencia respiratoria. Hay varios ensayos en curso para dilucidar la estrategia óptima. Los objetivos de SpO2 pueden tener implicaciones importantes sobre el consumo de oxígeno.

Mirar chapter 6 WHO Severe Acute Respiratory Infection Toolkit y WFSA ANZCA Wall Chart

  • Los cilindros de oxígeno grandes de tamaño J (6800 L) (llenos a 137bar/~2000psi) comúnmente tienen una salida de oxígeno Bull Nose (BS 341). Muchos cilindros más pequeños tienen la misma salida. Los cilindros con índice de pines (ISO 407) pueden no estar disponibles en algunos ajustes de variables de recursos.   
  • Un regulador con conector Bull Nose se conecta al tanque para disminuir la presión de 137bar/2200psi a ~4 bar/50psi 
  • Los conectores de salida del regulador varían (4 bar) los conectores de alta presión son de salida de manguera de 1/4″, 3/8″ BSP o Shrader (BS 5682) de liberación rápida (de izquierda a derecha en la imagen).

Algunos ventiladores como el LTV 1200/2200, PB560 and Zoll 731 pueden funcionar con un suministro de oxígeno a baja presión. Utilizan el 21% de aire para la habitación por medio de un compresor o turbina incorporados y lo mezclan con la entrada de oxígeno a baja presión. Cualquier ventilador que se quede sin oxígeno de bajo flujo generalmente no le permitirá usar el mezclador, es decir, no puede configurar el FiO2 ya que el FiO2 se determinará y cambiará con los cambios de ventilación minuto y la entrada de flujo. Cuando se utiliza oxígeno de baja presión en dispositivos con flujo sesgado (flujo durante el tiempo de espiración) y/o durante los modos NIV con compensación de fugas, el FiO2 puede diluirse significativamente.  Por ejemplo, para el LTV1200 en un paciente con 10 LPM de ventilación minuto y 5 o 10LPM de oxígeno a baja presión de entrada, la FiO2 máxima es aproximadamente 50 y 75% respectivamente. Se puede observar una FiO2 ligeramente más alta con ventiladores que ofrecen un depósito externo (por ejemplo, Zoll 731) en la entrada del compresor. Otros ventiladores que sólo aceptan oxígeno de bajo flujo pueden estar limitados en la cantidad que puede suministrarse al dispositivo a baja presión y, por lo tanto, estar limitados en el suministro de FiO2 (por ejemplo, la recomendación del fabricante del PB560 es FiO2 máx. del 50%).

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